欧阳晓勇

(云南省中医医院，昆明650021)

近年来，痛证即疼痛性皮肤病(如带状疱疹、末梢神经炎、平滑肌瘤、血管炎、蜂窝织炎、丹毒等)成为继瘙痒性皮肤病后居第2位的常见皮肤病。笔者在临床实践中体会到，痛证的中医治疗若能做到“辨证求机，专方专药，虫药增效”可有奇效。现举古方专药治验4例报告如下。

例1:男，41岁，因全身皮肤痛痒反复4年于2009年7月26日初诊，舌质淡红，苔白根腻。曾诊断为末梢神经炎，先后用甲钴胺、西替利嗪、依巴斯汀、地塞米松及中药补阳还五汤、再造丸等治疗无效。依据患者证舌脉及病史，给予九味羌活汤加味:羌活15 g，防风30 g，细辛6 g，苍术30 g，川芎 15 g，黄芩 15 g，白芷 15 g，生地 30 g，生甘草 6 g，八角枫15 g，蜈蚣2条，三剂嘱其服6 d后复诊。8月2日复诊诉病痛减一半，痒如前。查舌苔根腻已化，减前方中苍术为15 g，加威灵仙15 g、乌梢蛇10 g以加强通络止痒之效，再予4剂。8月9日三诊:患者诉微疼微痒，查舌脉如常，减八角枫量为10 g，去乌梢蛇加鸡血藤20 g以收功，再予3剂。8月16日四诊:患者诉痛痒均无。

例2:男，82岁，为左胸部带状疱疹后疼痛半年，舌质暗红少津，脉细，迭经中西医治疗无效，疼痛致夜不能寐，精神几近崩溃。2009年7月31日下午初诊，据其症舌脉表现，疏方一贯煎加味:沙参30 g，麦冬30 g，生地30 g，当归15 g，枸杞20 g，炒川楝子12 g，八角枫15 g，生蒲黄15 g(布包煎)，五灵脂15 g，蜈蚣2条(研末吞服)，全蝎10 g(研末吞服)，3剂内服6 d。8月7日复诊:患者疼痛减轻，夜寐3 h，要求继服该药。效不更方，继予上方5剂。8月21日三诊:患者疼痛已失。

例3:男，79岁，因左胸、背、手部带状疱疹1年于2009年7月24日初诊。……