王东明，郭金霞，蔡玉峰

(桓台县人民医院，山东桓台256400)

轮状病毒性腹泻是儿科常见的感染性疾病。2008年10月～2009年12月，我院收治轮状病毒性腹泻患儿102例。现将患儿心肌酶异常情况分析如下。

临床资料:本文腹泻患儿共186例，男95例、女91例，年龄6～24个月、平均1岁2个月，病程3～9 d、平均5.3 d。所有患儿既往无心肌炎病史。临床表现均有大便次数及形状改变，次数3～10次/d，大便为黄色蛋花汤样，腥臭味，无脓血。78例病初呕吐，非喷射性吐胃内物，伴发热，精神萎靡，然后呕吐停止，出现腹泻;108例无前驱症状，突发腹泻。查体前囟及眼窝凹陷，皮肤黏膜弹性差;其中轻度脱水65例，中度脱水83例，重度脱水38例。所有病例腹泻当日留取新鲜粪便送检，用酶联免疫吸附试验检测大便轮状病毒抗原。全部病例做粪便细菌培养及药敏试验，排除了细菌感染。当天或第2天抽血化验心肌酶，心肌酶正常标准:AST 0～40 U/L，HBDH 97～198 U/L，LDH 109～245 U/L，CK 15～130 U/L，CK-MB 0～25 U/L。呕吐频繁，并发脑炎及肺炎者不列入观察范围。统计学处理采用SPSS13.0统计软件，组间率的比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:186例中，大便轮状病毒抗原阳性102例(观察组)，大便轮状病毒抗原阴性84例(对照组)。观察组心肌酶异常率为64.7%(66/102)，对照组为 9.5(8/84)，两组心肌酶异常率比较P＜0.05。观察组年龄6～12个月72例，出现心肌酶异常50例，心肌酶异常率70.5%;13～24个月30例，出现心肌酶异常16例，心肌酶异常率56.3%;显示轮状病毒腹泻患儿年龄越小心肌酶异常越高(P＜0.05)。

讨论:轮状病毒性腹泻是波及全球的一种常见疾病，主要发生在婴幼儿。本文患儿就诊时就有发热、大便形状改变和大便次数增多的肠道感染症状。……