李劲松，韩 亮，袁保兰，王 翔

(徐州市中心医院，江苏徐州221009)

2010年1～10月，我们对国产替吉奥胶囊(S-1)联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性进行了观察。现报告如下。

临床资料:晚期胃癌患者22例，均有病理学诊断依据;男14例、女8例，年龄29～74岁、平均61岁。入组标准:①经病理学或细胞学诊断确诊的胃癌患者，具有可测量的肿瘤病灶。②Kamofaky≥60分。③预计生存期＞3个月。④骨髓、肝肾功能、心电图正常。无活动性出血、穿孔、明显黄疸等化疗禁忌。⑤复治病例既往治疗结束至少4周以上且病情又出现进展者。病理类型:中分化腺癌4例，低分化腺癌9例，黏液腺癌5例，印戒细胞癌4例。初治13例，其中6例为姑息术后病例，2例为术后复发，5例为新确诊病例;复治9例，5例既往接受手术治疗，术后曾经多次化疗。

治疗方法:对符合入组条件的晚期胃癌患者采用S-1(鲁南制药集团山东新时代药业有限公司提供)80 mg/(m2·d)，2 次/d，d1～d14;顺铂80 mg/m2，分 2 d 静脉滴注(d1、d2)，21 d为1个周期。顺铂加入0.9%氯化钠溶液500 m l中静脉滴注，用药后30 min给予托拉赛米利尿，连续4天记24 h尿量，并给予5-羟色胺受体拮抗剂、地西泮、地塞米松及苯海拉明止呕。化疗期间密切观察不良反应，必要时调整剂量或停止治疗。如出现Ⅲ或Ⅳ度骨髓抑制，给予粒细胞集落刺激因子治疗。每周期化疗前复查血细胞、肝肾功能、血糖、电解质及心电图。每例至少治疗2个周期后评价疗效，进行影像学检查和CEA测定，有效者化疗4个周期以上。全部病例进行安全性评价。

结果:22例患者共完成83个周期化疗(中位周期数为3.8)，其中 CR 1例、PR 10 例、SD 6 例、PD 5 例;缓解(CR+PR)率为50.0%;疾病控制(CR+PR+SD)率为 77.3%。……