郭 慧，张云霞，郝德华，王荷莲

(临邑县人民医院，山东临邑251500)

目前，机械通气和应用外源性肺表面活性物质(PS)是公认的治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的重要措施。但是，外源性PS价格较贵、药源困难，还需要在气管内给药，至今在很多地区未能推广应用;而机械通气时由于存在人工气道，属于有创通气，易发生呼吸机相关性肺损伤并导致一系列并发症。近年来，我们应用大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入预防NRDS取得显著疗效。现报告如下。

临床资料:2009年1月～2010年10月入住本院NICU新生儿84例，包括新生儿窒息、早产儿、糖尿病孕妇产儿、新生儿肺炎、低出生体质量儿;并排除先天性疾患、严重感染综合征、非极低体质量患儿。84例随机分为两组。治疗组42例，日龄(1 ±0.5)d，妊周(37.1 ±1)周;高危因素为:窒息 10例、胎粪吸入4例、早产11例、肺炎17例。对照组42例，日龄(1±0.8)d，妊周(37 ±1.5)周;高危因素为:窒息 12 例、胎粪吸入5例、早产11例、肺炎14例。

方法:两组均接受温箱保暖、改善微循环、吸氧、纠正酸中毒、防治感染及营养支持治疗，同时应用沐舒坦30 mg/(kg·d)分4次加入5%葡萄糖液5 ml稀释后微量泵泵入，每次用药维持5～10 min。在此基础上，治疗组采用沐舒坦7.5 mg雾化吸入每2 h 1次，连用3次，之后延长为每12 h 1次。治疗过程中持续监测生命体征及血氧饱和度、血气，观察NRDS发生率及病死率，比较入院24 h血气分析结果，注意沐舒坦不良反应。采用SPSS13.0统计软件，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:治疗组NRDS发生率2.38%(1/42)、病死率为0，对照组分别为4.76%(2/42)、2.38%(1/42)。两组比较，P＜0.01 或 ＜0.05。……