曹 琰

(山东医学高等专科学校，济南250002)

目前，应用CT检查的头痛患者越来越多，CT已被临床视为诊断头痛原因的重要手段。近年来，我们对不同性别、不同年龄及不同头痛持续时间的1 160例患者进行颅脑CT检查，探讨CT检查阳性结果与头痛临床特征的关系。现报告如下。

资料与方法:选取山东省立医院2008～2009年以头痛症状就诊患者1 160例，男528例、女632例，年龄4～92岁，其中＜36岁277例、36～45岁180例、46～55岁222例、56～65岁212例、＞65岁269例。头痛持续时间＜1 d、1～3 d、4 ～14 d、15 d～3 个月、＞3 个月分别为194、222、214、248、282例。患者均行CT检查，使用西门子64排CT机，层厚为5～10 mm横断螺旋扫描，分析不同性别、年龄组和不同头痛持续时间患者颅脑CT检查阳性结果。率的比较采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:①头痛患者颅脑CT检查阳性与性别的关系:1 160例头痛患者中，CT检查阳性398例，阳性率为34.3%;其中男性191例，阳性率为36.2%;女性207例，阳性率为32.8%。男性与女性阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②颅脑CT阳性结果与头痛患者年龄的关系:＜36岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁、＞65岁5个年龄组颅脑 CT 阳性例数(率)分别是 23(8.3%)、32(17.8%)、55(24.8%)、89(42.0%)、199 例(74.0%)。与 ＜ 36 岁组比较，其余年龄组CT检查阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.05)。随着年龄的增加，头痛患者CT检查的阳性率增加。③颅脑CT阳性结果与头痛持续时间的关系:头痛持续时间＜1 d、1～3 d、4～14 d、15 d～3个月、＞3个月患者颅脑 CT检查阳性率分别为 16.7%、19.1%、18.4%、21.4%、24.3%。头痛持续时间＜1 d患者与1～3 d、4～14 d和15 d～3个月患者比较颅脑CT阳性率无统计学差异(P均＞0.05)，头痛持续时间＜1 d患者与持续时间＞3个月患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。

讨论:研究显示，头痛患者颅脑CT扫描阳性结果与年龄有关，年龄越小，其CT阳性率越低。在青少年和儿童，由头痛所致CT阳性率非常低，仅占3.8%。……