符清宇，杨 健

(海南医学院附属医院，海口 570102)

2005～2008年，我院采用硫酸镁治疗重症哮喘患儿38例取得较好疗效。现报告如下。

临床资料:选取我院收治的重症哮喘患儿76例，均符合中华医学会儿科学分会呼吸组2003年制定的诊断标准，依据哮喘急性发作期病情严重程度的分级，均属于重症哮喘。其中男40例、女36例，年龄2～10岁。临床表现均有呼吸急促、口周发绀、烦躁、大汗淋漓、三凹征、心率增快、双肺均可闻及散在响亮哮鸣音。随机将患儿分为治疗组、对照组各38例。两组临床资料具有可比性。

方法:对照组给予β2受体激动剂、氨茶碱、糖皮质激素等治疗，并予纠正脱水、维持酸碱平衡等。治疗组在上述治疗基础上加用硫酸镁50 mg/(kg·d)，12滴/min缓慢静滴，1次/d，用药至临床症状缓解或减轻2～3 d停药。用药过程中进行疗效的观察。疗效评定指标:显效:用药后24 h症状明显减轻，呼吸频率及心率均明显下降至正常范围，哮鸣音消失，辅助呼吸肌收缩减轻，三凹征消失，缺氧症状缓解，血氧饱和度90%以上;有效:用药48 h后呼吸频率和心率下降，哮鸣音减轻但未完全消失，缺氧症状改善，血氧饱和度85%以上;无效:用药后临床症状体征均未缓解。

结果:治疗组显效22例，有效13例，无效3例，总有效率92.1%;对照组分别为19、10、9 例，总有效率 78.0%。两组总有效率比较P＜0.05。

讨论:支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和炎性介质共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起相应的咳喘症状。……