任胜洪

(重庆长寿化工园区医院，重庆长寿 401254)

抑郁症是以显著而持久心境障碍为主要特征的一种疾病。随着社会生活节奏的加快，抑郁症已成为高发疾病，将成为威胁人类健康的第2大疾病，仅次于缺血性心脏病[1]。现将近年来中医及中西医结合治疗抑郁症的研究综述如下。

1 病因病机

抑郁症属中医“郁证”范畴，为情志不舒、气机郁滞所致，主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛或易怒善哭、咽中如有异物、失眠等，主要病机为于情志所伤、肝气郁结、五脏气机不和。现代医家对本病的认识越来越深入，认为抑郁症病变涉及肝、胆、心、脾、肾，病因病机不能一概而论，可因年龄、性别、环境、体质的不同而各异。马氏[1]认为郁证之初以气滞为主，继发血瘀、火郁、痰结、食滞等，经久不愈，由实转虚，随其影响的脏腑及耗损气血阴阳的不同，而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。徐虹等[2]提出”气机失调，脑神失控“是抑郁症发展的关键。黄跃东等[3]认为抑郁症病机核心在于“脑窍郁闭、神机不运”。杜元灏等[4]提出“脑神失调，肝失疏泄”的病机新论，区别于传统以心肝脾立论。

2 中药制剂治疗

蒋建章等[5]用银杏叶片(扬子江制药厂生产)治疗血管性抑郁症68例(治疗组)，总有效率73.53%。对照组48例用阿米替林治疗，总有效率81.25%。表明银杏叶制剂对改善卒中后抑郁有较好效果，但需要较长的治疗时间。翁深宏等[6]用刺五加胶囊治疗轻中度抑郁症54例，结果与抗抑郁药丙咪嗪相比无统计学差异，表明刺五加胶囊具有抗轻中度抑郁症作用。……