试述中药炮制的临床意义
2011-04-13晏平
实用中医药杂志 2011年7期
关键词:中药
晏 平
(重庆市中医骨科医院,重庆 400012)
中药炮制后能减毒增效,但如炮制不正确则可使有效成分丧失甚至毒副作用增加。明代陈嘉谟在其《本草蒙筌》中指出“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……”可见中药炮制与临床疗效关系密切,必须重视。
1 中药净制
药物在切制、炮炙、调配及制剂前,应选取规定的药用部位并分离不同药用部位,除去非药用部位和杂质,以符合用药要求。如莲子肉与心,分别能健脾补肾与清心火。《金匮玉函经》指出:“或须皮去肉,或去皮须肉,或须根去茎,又须共花须实,依方拣采,治削,极令洁净……”提出了入药部位、净度要求,应根据方药具体目的分别进行选择,分离药用部位,除去非药用部位,清除夹杂物,以提高药物质量,保持和稳定药效。
由于中药来源广泛,一些药物常含有泥沙、杂质、非药用部位或混有其他植物,必须经过挑、筛、簸、洗、漂、刷等方法,分离和去除杂质及非药用部分。如洗去乌梅、大枣、川贝母中的泥沙,漂去海藻、昆布中的盐分,簸去车前子、莱菔子、葶苈子中的杂质等。如唐代《新修本草》谓:“凡使枇杷叶须火炙,布拭去毛,不尔入肺,令咳不已。”
许多中药为同一来源,如植物莲,药用的有藕(地下根茎,清热凉血),藕节(茎节,止血散瘀),藕粉(根茎制的淀粉,益血调冲),荷梗(叶柄花柄,清热祛暑利水),荷叶(叶面,清暑利湿止血),莲花(活血止血),莲须(雄蕊,清心涩精),莲房(成熟花托,散瘀止血祛湿),莲子(种子,健脾益肾),莲子心(胚芽,清心火)。
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