余永红

(重庆市垫江县中医院，重庆垫江 408300)

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘发生退行性变以后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变[1]。我们在腰椎间盘突出症保守治疗常规护理的基础上，遵照中医辨证施护原则，根据不同的证型有针对性地实施中医护理干预取得较好效果，总结如下。

1 临床资料

共40例，均为2010年1月至11月收治患者，均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2]，并且符合保守治疗适应证。其中男26例、女14例，年龄22～64岁、平均33岁，病程7～15天，L3～4椎间盘突出6例、L4～5椎间盘突出30例、L5S1椎间盘突出4例。

2 护理方法

常规护理:疼痛期以卧床休息为主，卧硬板床，睡1个枕头为宜，腰腿部适当制动，指导患者呈轴式翻身，勿久行久坐，恢复期勿长时间直立行走，坐立位时须佩戴腰围保护和支撑腰部。按医嘱予腰腿部蜡疗、TDP照射，或用骨盆牵引、针灸、按摩、拔火罐等治疗。按医嘱给予消炎镇痛、营养神经、活血祛瘀、补益肝肾的药物口服，并观察用药后的效果及反应。

辨证施护:①风湿痹阻(腰腿痹痛重着，转侧不利，反复发作，阴雨天加重，痛处游走不定，恶风，得温则减，舌质淡红或黯淡，苔薄白或白腻，脉濡)。腰腿部注意保暖，随天气变化增减衣服，勿当风受凉，尤其在阴雨天及夜间，勿卧潮湿之地。饮食宜祛风湿通络之品，如千斤拔狗脊煲猪尾汤、北芪煲南蛇肉汤，忌食动风之品如公鸡等。……