马 婕

(四川省成都市第五人民医院，四川成都 611130)

“经方”之名由来已久，最早对“经方”进行阐释的《汉书·艺文志》认为“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平”。[1]也就是说，凡是经过反复实践检验的有效的治疗方都可以称为经方，即验方。及至唐代，经方的含义己经有了医门经典的意味，如孙思邈在《备急千金要方》中谓:“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》……张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方”[2]可见，孙氏“经方”的标准不是一般验方能够达到。随着时代的变迁，《伤寒杂病论》的学术地位渐高，书中方剂以其结构严谨、理法方药一脉贯通，以及历经千载实践验证的临床价值，而被中医学界公认为“经方”，所以目前所论经方专指《伤寒杂病论》中的方剂，其中《伤寒论》方113首，《金匮要略》方262首，除去重复的，共计178方。经方由于疗效卓著，故广泛应用于临床，将现经方的疗效分析如下。

1 中药辨识和功效认识对疗效的影响

随着时间的推移，越来越多的草药被认识，逐渐纳入中药的体系中，丰富了中药的种类，提高了临床效果，但也在一定程度上导致药物使用的混乱，而经方尤为突出。因经方年代久远，方中很多药物的名称虽然与现在一样，但很难说就是目前所用中药。仲景用药多从《本经》，经方中的常用药白术，《神农本草经》仅以“术”称之，从功效上看，也难以确定是今之白术还是苍术[3]。近代医家张山雷更是明确指出，《神农本草经》及《名医别录》的“术”并无苍术、白术之分[4]。