王祥双(四川省三台县中医院内科，四川三台621100)

景洪贵主任医师系四川省中医师承教育导师，绵阳市首届十大名中医。笔者有幸成为景洪贵老师的学生，得到景师的亲自教诲，获益良多。现将景师治疗支气管哮喘的经验介绍如下。

支气管哮喘属中医“喘证”等范畴。为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、体虚、病后等因素，以致痰阻气道、肺气上逆所致。《证治汇补·哮病》说:“哮即痰喘之久而常发者，因而内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”景师认为支气管哮喘的发作虽病位在肺，但其脾、肾两虚是根本。“脾为生痰之源”，“肾不纳气，气不归根”，从而致痰湿内生、肺气上逆、肺失通调、血行不畅、瘀积于肺。肺不能布散津液、脾不能运输精微、肾不能蒸化水液，以致津液凝聚而成痰，伏藏于肺，成为发病“夙根”。遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等则可引发哮喘。分发作期，缓解期分别施治。

发作期:痰气相搏，阻塞气道，肺失肃降。当“急则治其标”，常用小柴胡汤加味。偏寒者温肺散寒、化痰平喘，常合射干麻黄汤;偏热者宣肺清热、化痰降逆，合麻杏石甘汤加葶苈子、紫苏子。另外，景师还特别注重以下三法:①抗过敏。景师认为支气管哮喘的发生因肺、脾、肾亏虚、不能耐受各种致敏因素刺激所致，故常选用紫草、地肤子、蝉蜕、地龙、大枣等具有良好的抗组胺、缓解支气管痉挛作用的药物。②活血化瘀。肺朝百脉，主一身之气，肺失宣降，痰饮内停，痰阻肺络，血行不畅，瘀滞于肺，痰夹瘀血，遂成巢囊，表现为面色青紫、口唇发绀等。……