吴旭东，刘恩靖，宫 明

国家卫生事业发展“十二五”规划的重点是以深化医药卫生体制改革为统领，在巩固2009～2011年5项重点改革成果基础上，坚持保基本、强基层、建机制，强化政府责任，加大卫生投入，落实医药卫生事业的公益性，调动广大医务人员的积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。尤其是医疗保障制度的建立和完善、公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给医院的生存和发展带来了前所未有的机遇和挑战。军队医院作为我国卫生事业的重要组成部分，如何尽快适应医药卫生体制改革新形势，强化经营管理，促进医院可持续发展，如何体现军队医院在社会医疗保险体制改革中的作用，是当前军队医院面临的重要课题。

1 医药卫生体制改革政策对军队医院的影响

医药卫生体制改革政策对军队医院带来的影响可主要从以下几个方面考虑：新医药卫生体制改革政策实施后首先就是使得医疗服务市场扩大，而且“小病在社区，大病去医院”分级就医模式更规范起来，这样就是使得医患关系更加复杂，医院管理的难度加大，医疗服务市场的竞争将会更加激烈。实行医药分开后，医疗服务的价格将会进行重大调整，医院的收入结构将会发生变化，对医院来说原来以药养医的局面将会改变，经营的难度将会加大，从而对医院的经济管理方式提出了严重的挑战。同时，军队医院的管理具有双重性，必须按军队的隶属关系服从军队主管部门领导和管理的同时还要作为国家卫生事业的重要组成部分，接受属地政府的监督管理[1]。……