林开亮，孙小东

(1．广东省阳东县人民医院中医科，广东 阳东529900;2．广东省阳江市中医院，广东阳江529500)

2009年12月～2010年12月，我们自拟加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症105例取得满意疗效，介绍如下。

1 临床资料

105例均为本院中医科门诊、病房患者，随机分为两组。治疗组60例，男41例，女19例;年龄28～51岁，平均29．5岁;病程2周～7年，平均3．9年;L3～4椎间盘突出8例，L4～5椎间盘突出21例，L5～S1椎间盘突出19例，L4～S1椎间盘突出同时并存12例。对照组45例，男32例，女13例;年龄29～55岁，平均31．1岁;病程2周～8年，平均4．2年;L3～4椎间盘突出5例，L4～5椎间盘突出19例，L5～S1椎间盘突出15例，L4～S1椎间盘突出同时并存6例。有典型的临床症状、体征，全部病例均经CT或MRI证实，符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断标准［1］。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P＞0．05)具有可比性。

2 治疗方法

两组均用牵引推拿治疗。推拿每次20min，然后嘱患者仰卧于牵引床上行骨盆牵引，每次40min，牵引重量以患者的耐受程度为标准，一般不超过30kg，牵引完毕后令患者平卧休息45min。1天1次，20天为一疗程。

治疗组加用加味独活寄生汤。独活12g，桑寄生10g，秦艽 10g，防风 10g，桂枝6g，细辛3g，川牛膝6g，当归8g，杜仲 10g，白芍 10g，熟地 12g，川芎 8g，党参 15g，茯苓 12g，鸡血藤15g，僵蚕10g，蜈蚣3条，甘草5g。寒胜痛剧者加制川乌、制草乌，湿胜重者加防己、白术，风胜放射痛明显者加威灵仙、青风藤，有化热之象加白花蛇舌草、熟地改为生地，挟瘀者加制乳香、制没药。每天1剂，水煎2次，头煎加水500mL、文火煎取300mL，二煎加水300mL、煎取100mL，两煎混匀，分2次服，早晚各服1次，20天为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

参照《广东省常见病基本诊疗规范》［2］。……