陈淑琴

笔者所在科作为全军手外科中心，自2005-01～2010-06共收治军人手外伤住院患者272例，通过分析军人手外伤患者的特点，采取针对性的健康教育措施，取得良好效果，现分析总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2005-01～2010-06共收治军人手外伤患者272例，其中男236例，女36例；干部28例，士官74例，战士170例；年龄17～38岁，平均21岁。军龄<1年119例，1～3年77例，>3年76例。伤因：军事训练伤216例，工作伤28例，体育锻炼伤16例，其它12例。诊断：关节损伤60例，软组织损伤57例，骨折48例，神经肌腱伤39例，手指离断伤36例，其它32例。住院时间最长42 d，最短3 d，平均9.5 d。

1.2 军人手外伤特点分析

1.2.1 军人手外伤患者军龄短者比例高 本组272例军人手外伤患者，入伍1年内新兵119例，占43.75%，军龄<3年患者共计196例，占72.06%，手外伤患者新兵比例明显偏高。分析原因可能与新兵多为独生子女，入伍前缺乏体育锻炼，短期内不能适应高强度的军事训练及紧张的部队工作生活有关[1]。

1.2.2 伤因多样化伤情复杂 本组统计手外伤发生原因以军事训练伤占多数，另外有工作致伤、体育锻炼致伤等。伤情由于兵种不同、军事训练场所不同及伤因不同而导致轻重不一，有的患者原发伤虽不严重，但伤口受到海水浸泡，有的因受伤环境复杂伤口污染严重，还有患者因受伤地距医院较远耽搁时间长而使伤情复杂。

1.2.3 伤后患者角色强弱两极分化 近几年的新兵多为独生子女，有些新兵缺乏必要的挫折训练，心理素质较差，手外伤后往往极度恐慌害怕，不知所措，有的患者尽管伤情并不严重，却表现出恐惧焦虑，甚至不配合治疗护理，事事需人照顾，出现患者角色强化现象。相反，有的患者认为自己是一名军人，应该不怕流血不怕牺牲，伤后拒绝治疗，手术后不遵从医嘱，不能够严格卧床或保持伤肢固定不动，表现出患者角色弱化。……