马若芳，张燕梅

(1．新疆石河子市第一社区卫生服务中心，新疆石河子832000;2．新疆生产建设兵团医院中医科，新疆乌鲁木齐830002)

我们用中药内服配合隔姜灸治疗原发性痛经54例疗效满意，报告如下。

1 临床资料

共108例，均为2005年2月～2009年12月门诊患者。年龄15～28岁，平均19．5岁;病程3个月 ～12年，平均(24±1．2)个月。均未生育。已婚(包括有性生活史)32例，未婚76例。病情中度59例，重度49例。108例随机分为治疗组和对照组各54例，两组年龄、病程及病情程度比较均无明显差异，具有可比性。

参照《妇产科学》原发性痛经诊断标准［1］。经期下腹坠胀疼痛较重，向腰骶、肛门、阴道、腹内侧放射，甚者经期前后腹痛呈痉挛性，持续不可缓解，伴恶心、呕吐、腹泻等，面色苍白，手足发凉，出冷汗，或晕厥。

2 治疗方法

治疗组:①中药内服方用膈下逐瘀汤化裁。当归20g，川芎 15g，赤芍 15g，桃仁 20g，红花 10g，丹参 20g，枳壳 20g，川楝子15g，香附15g，延胡索20g，五灵脂10g，川牛膝15g，肉桂10g，乌药15g，酒白芍30g，炙甘草10g。伴恶心、呕吐者加生姜、姜半夏、陈皮，伴肢体关节酸重疼痛者加苍术、羌活、木瓜，寒凝痛甚者酌加附子、细辛，气血虚弱、月经量少色淡加黄芪、熟地、党参。经前1周服药，见血即止，3个月经周期为一疗程。②隔姜灸。取关元、水道(双)、中极、归来(双)，将大艾柱(蚕豆大小)置于3mm左右鲜姜片上(其上用毫针扎针孔数枚)点燃施灸，艾柱燃至下1/3段时感到灼热可垫一薄姜片或脱脂棉，燃至患者不可耐受时拿起姜片将艾火拨入水中，重置再灸。每穴5壮，每日1次，经前3天始灸，以疼痛消失或缓解为度，一般3～4天。治疗3个月经周期。……