李秀勤，张 锐，冯 普，邢 影，王红贞，包杰文

目前，腹腔镜技术在泌尿外科领域得到了较快的发展，部分传统的开放手术已经被腹腔镜术所替代。2009-11～2010-11笔者所在医院对8例患者行后腹腔镜肾癌根治术。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组8例。男5例，女3例；年龄52～73岁。病史2个月至3年。左侧4例，右侧4例。不同程度的无痛性全程肉眼血尿3例，腰痛3例，2例于体格检查时发现。术前均行B超、CT、静脉肾盂造影检查明确诊断，双侧肾功能及总肾功正常。

1.2 方法 手术均采用插管全麻，取健侧卧位，经腹膜后入路行腹腔镜肾癌切除术。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 术前健康教育 腹腔镜肾癌根治术是一种新的手术治疗方法，患者及家属普遍对其缺乏了解，很多患者因认识不足而有焦虑和恐惧心理，并担心一侧肾癌手术后是不是影响以后生活，是不是生命会很短暂。因此，术前应加强教育指导，向患者介绍腹腔镜手术的基本知识与开放手术的区别和优点，讲解腹腔镜的基础知识及术后注意事项，肾癌根治后，如果健侧肾功能良好，不会影响以后的生活，必要时也向患者介绍同种病例以消除患者紧张、焦虑心理，通过心理指导使他们解除疑虑，以良好的心态接受手术。

2.1.2 术前准备 ①嘱患者注意休息，保暖，预防感冒，饮食应吃有营养易消化饮食，督促患者做好个人卫生；②协助做好各项常规检查，如：血常规，尿常规，免疫五项，肝肾功，心电图，胸部透视；③完成常规药物过敏试验，术前1 d进行皮肤准备，备皮范围要上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至前后正中线包括会阴部及肾部的皮肤，交叉配血试验；……