周桂兰，梁惠球，何媛明

(广西南宁市第二人民医院中医科，广西南宁530031)

保留灌肠是从肛门注入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的的方法。保留灌肠是临床护理必须熟练掌握的一项技术，如果操作方法不当可影响疗效。传统使用的肛管粗、硬、短，插管时对肛门及直肠刺激大，且管腔大，推注药液的速度难以控制［1］。而改良后的肛管则克服了这些缺点，使用更方便，效果更好。现就近年来中药保留灌肠的护理方法综述如下。

1 灌肠用具

灌肠筒改良:①透明密封软袋。陈瑞芳［2］认为传统的灌肠筒为广口铁筒，连接管和肛管为橡胶管，不便于灌肠液加温及控制灌肠速度，肛管硬、刺激性大，而改良式的灌肠筒为密封软袋，便于药液加温且保温效果好，连接管为一次性输液器，便于调节灌肠液的滴速。②无菌输液瓶代替灌肠筒。刘梅芳［3］将中药煎剂100～200mL，将药液纱布过滤倒入250mL无菌输液瓶内，将一次性输液器去掉过滤器及针头，连接好一次性导尿管，导液针插入药瓶内使用一次性输液器灌肠，能一次性排尽空气，避免空气进入肠道，又能严格控制灌肠速度，使滴入药液在肠道内保留较长时间，以充分发挥药效。③一次性肠道冲洗袋。黄燕林等［4］将中药倒入一次性灌肠袋，按输液法排气，将一次性肠道冲洗袋的管道前端缓慢插入肛门20～25cmg，固定，打开调节器，以45滴/min的滴注速度灌肠。此法简单且易观察灌肠流速。

肛管改良:①一次性导尿管。12号一次性硅胶导尿管表面光滑、细而柔软，操作时对肛周及尿管进行充分润滑，可降低对直肠、结肠黏膜的刺激，避免对肛门和直肠的损伤。……