朱会清

(天津市蓟县中医医院，天津301900)

小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草组成。方中柴胡、黄芩合用可解半表半里之邪，半夏、生姜合用可调理脾胃降逆止呕，人参、甘草、大枣益气和中、扶正祛邪。近年来用小柴胡汤加减治疗多种疾病取得显著效果，综述如下。

1 内科疾病

呼吸系统疾病:于氏［1］治疗外感后咳嗽不愈82例。用柴胡6～18g，黄芩5～15g，法半夏、生甘草各5～10g。寒饮者加干姜、细辛、五味子，痰热者加全瓜蒌、川贝母、胆南星、白前，燥热者加麦冬、天冬、沙参，气阴虚者加太子参、麦冬、五味子。治愈69例(84%)，有效11例(10%)，无效4例(6%)。高氏等［2］用小柴胡汤加辛夷、苍耳子、射干治疗支气管哮喘36例，治愈16例、显效20例。

消化系统疾病:马氏［3］采用小柴胡汤加减合法莫西丁、硫酸铝治疗消化性溃疡36例。用柴胡15g，半夏、黄芩、党参、大枣各12g，生姜、甘草各6g。郁闷喜叹息加香附12g，口苦、咽干、心烦去半夏加黄连10g，胃脘胀闷加厚朴、苏梗各12g，两肋胀痛加川楝子、延胡索各12g。显效21例，有效13例，无效2例，总有效率94．44%。胡氏［4］治疗慢性胆囊炎50例。用柴胡、黄芩、丹参各15g，半夏10g，白芍、瓜蒌皮各20g，延胡索6g，川贝母3g，甘草5g。偏气滞者，加青皮、陈皮、苦楝皮、郁金各10g;湿热盛者，加龙胆草、蒲公英、栀子各15g，金钱草10g，车前子15g;大便秘结者，加大黄6g。总有效率96%。姚氏［5］治疗胆汁反流性胃炎90例。用柴胡15g，黄芩8g，半夏10g，人参 5g，茵陈 12g，蒲公英 15g，芦根 15g，枳实 12g，甘草 6g，白芍12g，绿萼梅12g，生姜3片，大枣3枚。心烦者加栀子6g，大便秘结加大黄3g。治愈54例，显效24例，有效9例，无效3例。孙氏［6］治疗肠易激综合征48例疗效观察。……