杨 悦，张葆青(指导)

(1．山东中医药大学临床学院2008级硕士研究生，山东济南250014;2．山东中医药大学附属医院西院区儿科，山东济南250011)

小儿多发性抽动症临床主要症状为运动肌快速抽动，如眨眼、撅嘴、蹙眉、点头、摇头、扭颈、耸肩、抬臂、踢腿、鼓腹等，喉肌抽动可表现为清嗓、怪叫，甚至秽语，还往往伴有脾气暴躁、精力不集中、孤独、抑郁、自卑等精神心理问题。中医治疗本病有明显的优势，综述如下。

1 病因病机

感受外邪。《小儿药证直决》谓:“伤风兼肝则发搐烦闷。”可见外邪引动抽搐的记载古已有之，刘弼臣［1］认为幼儿之娇肺易损伤，外邪侵袭，伤及肺金，常由外风引动内风而引发本病。张帆［2］等报道，部分患儿首次发病或原有症状加重是由上呼吸道感染引起的。

情志因素。马融［3］提出因压力过大、心理脆弱，遭受批评或挫折等刺激后导致发病。张骠［4］认为病因首推突遇刺激、五志过极。孙彩霞［5］提出传统的中国式家庭模式可成为发病及加重的诱因。在传统家庭中，父母常在物质生活上没有原则的满足孩子，在学习方面不断施压，而在精神关注上却严重不足，孩子在父母那里得不到倾听、理解、信任和关注，就会通过一系列的行为来缓解自己的不良情绪或实现自己的某些目的。

饮食失宜。《内经》中已有五味偏嗜及饮食不节损伤脏腑功能的记载，《存存斋医话》述“本草谓猪肉助火生痰，发风动气，于人有损无益”。可见，饮食失宜亦是造成脏腑功能失调、诱发本病的因素之一。……