唐 娟

(重庆市九龙坡区第一人民医院，重庆400050)

静脉留置针穿刺方便，对血管刺激小，可较长时间留置使用，无需反复穿刺，不影响患者活动，利于定时给药和抢救等［1］。我们对160例使用静脉留置针的患者进行护理，取得较好效果，报告如下。

1 临床资料

160例中，年龄最大85岁，最小33岁;留管时间最长5天，最短2天。

2 操作前准备

对神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，以消除患者的紧张、恐惧感，使其主动积极地配合治疗。对神志不清醒的患者，也应该向其陪护人员解释清楚。

选择合适的血管。一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉，尽量不用手背静脉，以免影响患者日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

做好物品的准备。据病情选择型号相符的留置针，仔细检查质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。

3 穿刺方法

严格执行无菌操作规程，评估患者血管，并向患者做好解释工作，取得患者配合［2］。排尽输液管内空气，并将留置针与输液管相连接。选择合适血管后，常规扎止血带和消毒局部皮肤，右手持留置针针翼，针尖斜面朝上，取下针头保护帽，旋转针芯，以15°～30°进针，见回血后压低穿刺角度，右手固定针芯，左手将套管送入血管，同时右手拉出针芯。……