冯佩明，赵 亮，王晓岩，史华宁

(承德医学院附属医院，河北 承德 067000)

对孕早期先兆流产患者进行预后评估，目前尚无有效方法。2010年5～10月，我们观察了先兆流产患者卵黄囊直径和血清CA-125水平，并分析两指标与预后的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院收治的孕早期妇女104例，年龄21～35岁，孕龄7～10周;所有患者均有先兆流产症状(少量阴道流血，伴或不伴轻微腹痛)。84例经保胎治疗阴道出血停止，腹痛消失，超声复查胎囊持续生长，胎心搏动良好，妊娠继续(继续妊娠组);20例阴道出血量多，腹痛加重，胎心搏动不清或消失而发展为流产(妊娠失败组)。

1.2 卵黄囊直径测量 患者入院后均行经阴道超声检查。采用GELOGIQ5超声仪，阴道超声探头频率为7.5～10 MHz。探查胚囊、胚芽及心血管搏动，测量卵黄囊直径。

1.3 血清CA-125水平检测 抽取患者晨起静脉血5 ml，常规分离血清，采用化学发光法检测血清CA-125水平，操作按说明书进行。

1.4 统计学方法 采用PEMS3.1统计软件。计量资料以表示，多组间比较采用F检验，两组间比较采用q检验，计数资料比较采用Fisher确切概率法。检验水准α=0.05。

2 结果

继续妊娠组及妊娠失败组中卵黄囊直径异常(＜3 mm或＞7 mm)者分别为2例(2.4%)、13例(65%)，血清 CA-125水平分别为(32.63 ±12.12)、(60.02 ±20.33)kU/L，两组比较 P 均 ＜0.05。

3 讨论

近年来，国内外有许多学者将血清孕酮水平等作为预测先兆流产保胎治疗结局的标志物，但其效果并不令人满意。

卵黄囊最初出现在孕妇生理妊娠的第5周，为一透明的囊状结构，多为圆形，壁薄。卵黄囊从孕5周至11周随孕龄增加而增大，孕12周以后逐渐缩小直至消失［1］，其正常直径为3～7 mm，平均5 mm。……