王金玲，王胜利

胃肠镜检查是消化内科最基本的检查及微创治疗手段，是诊断胃溃疡、胃癌、大肠肿瘤、息肉等病灶最好的工具，相较其他如放射性影像检查、生化血液分析等有较高之敏感性与特异性。传统上所有胃肠镜检查几乎都是在患者清醒的情况下进行，但由于胃肠镜插管时的恐惧感及不适感,且结肠镜检查相当程度之疼痛，许多患者无法承受，因此望而却步延误诊治。随着麻醉与内窥镜检查技术的发展及临床上的联合使用，以及患者对健康检查品质更高之要求，无痛胃肠镜检查已日趋普及。和传统的胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜检查做到了真正无痛苦且更精密诊疗的医疗效果，使消化道疾病的诊疗进入了一个崭新的空间。现将笔者所在医院内镜室近两年开展无痛胃肠镜检查及镜下治疗资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2009-03～2010-08行无痛胃镜检查372例，其中男214例，年龄34～80岁，平均45岁；女158例，年龄37～83岁，平均52岁。无痛结肠镜检查112例，其中男72例，年龄28～56岁，平均45岁；女40例，年龄30～63岁，平均48岁。部分患者伴有高血压、冠心病、出血、糖尿病、慢性支气管炎、轻度哮喘等。

1.2 方法 胃镜检查前空腹8～12 h，肠镜检查前3 h服用20%甘露醇250 ml及温开水1000 ml导泻。检查前行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查，年龄超过50岁或合并心血管疾病者行心电图检查，有支气管及肺部疾病者，需行胸片检查。给予持续性吸氧，2～3 L/min。建立静脉通道（使用大注射针头，便于静脉给药），输注生理盐水250 ml，连……