秦 文 欣

（四川省大竹县庙坝中心卫生院，四川大竹，635102）

中西医结合治疗消化性溃疡64例

秦 文 欣

（四川省大竹县庙坝中心卫生院，四川大竹，635102）

消化性溃疡/中西医结合疗法

消化性溃疡（PU）是临床常见病、多发病。笔者自2007年4月-2010年4月采用中西医结合治疗本病64例，并与西药对照组32例对比分析，疗效满意，现总结报道如下。

1 临床资料

本组96例PU患者均经胃镜检查确诊，并经组织染色检测幽门螺杆菌（HP）阳性。其中胃溃疡63例，十二指肠球部溃疡23例，复合性溃疡10例。随机分为治疗组64例和对照组32例。治疗组64例中，男34例，女30例；年龄20岁以下5例，20～60岁48例，60岁以上11例；病程2年以下5例，2～10年54例，10年以上5例；胃溃疡42例，十二指肠球部溃疡16例，复合性溃疡6例。对照组32例中，男18例，女14例；年龄20岁以下2例，20～60岁25例，60岁以上5例；病程2年以下2例，2～10年28例，10年以上2例；胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡7例，复合性溃疡4例。2组性别、年龄及病程均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组采用目前临床上常用的四联疗法：口服奥美拉唑片20mg、克拉霉素胶囊250mg、枸椽酸铋钾胶囊110mg、替硝唑500mg，每日2次。治疗组在对照组的基础上加用自拟愈溃汤治疗，处方：柴胡12g，佛手12g，厚朴12g，海螵蛸20g，煅瓦楞子30g，珍珠粉（冲服）5g，香附15g，茯苓20g，白芍20g，白术15g，甘草3g。血瘀型加丹参20g，五灵脂10g；脾胃虚寒型加高良姜12g；胃热型加黄连10g；食欲不振加鸡内金30g。2组均以4周为1个疗程。在治疗期间均要求饮食清淡，并忌浓茶、咖啡、烟酒、辛辣刺激食物及避免使用非甾类抗炎药和激素药。

3 疗效标准

以国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］为依据。治愈：症状全部消失，胃镜复查病灶愈合，HP检测阴性；有效：症状缓解，发作次数减少，胃镜提示病灶部分好转，HP检测阴性；无效：症状无改善，胃镜提示病灶无好转，HP检测阳性。

4 治疗结果

治疗组治愈56例，好转6例，无效2例，总有效率96.88%；对照组治愈23例，好转4例，无效5例，总有效率84.38%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

5 讨论

PU的病因较多，病理机制复杂，而大量研究表明HP感染是PU的主要病因。笔者配合自拟愈溃汤，发挥中西医各自的优势，不仅能显著提高HP根治率，又能使症状很快消失，减少复发。愈溃汤中柴胡、厚朴、佛手、香附疏肝解郁，行气止痛；白芍、甘草缓急止痛；白术益气健脾；茯苓淡渗利湿；珍珠粉生肌愈疡；海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛。诸药合用共奏疏肝解郁、健脾和中、行气止痛、制酸愈疡之功。临床观察显示，在四联疗法基础上加用愈溃汤治疗PU不仅可以提高幽门螺杆菌的转阴率，同时还可达到尽快减轻临床症状，提高PU的治愈率，减少复发，值得推广应用。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.

（2010 -07 -13 收稿）