（接上期）

59.常用的α 葡萄糖苷酶抑制药有哪些？其各自的特点与用法、用量如何？

①阿卡波糖（拜糖平）：本品的优点是能降低餐后血糖，安全且不增加胰岛素分泌，降糖作用较弱，适用于心血管高危因素的2型糖尿病患者，可与磺脲类药物或二甲双胍合用，也可配单用磺脲类或双胍类药物控制餐后血糖不理想的病人，或单独用于轻症单纯饮食控制而餐后血糖仍高者。

本类药物的缺点是降糖效果不如其他口服降糖药物，价格较高，通常只作为二线辅助用药。

口服，剂量需个体化，一般为25～50mg，每天2～3次，以后逐渐增加到每次50μg，每天3次，个别情况下，可增至100mg，每天3次。用餐前即刻整片吞服，或与前几口食物一起咀嚼服用。

②伏格列波糖（倍欣）：本品是一种新型葡萄糖苷酶抑制药，能抑制食用淀粉、蔗糖和麦芽糖后的血糖上升，但对口服葡萄糖、果糖和乳糖后的血糖上升无影响，对胰岛素分泌无直接作用。用于改善糖尿病患者餐后高血糖。本品只适用于饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外，还口服降糖药物或使用胰岛素制剂没有得到明显效果时。

口服，每次0.2mg，每天3次，饭前服用。疗效不明显时经充分观察可将一次量增至0.3mg。

老年人通常生理功能下降，应从小剂量开始。

60.α 葡萄糖苷酶抑制药适用于哪些糖尿病患者？

①肥胖的糖尿病患者，用饮食疗法、运动疗法不能满意控制血糖的患者，可以选用。②糖耐量减低患者。③2型糖尿病患者应用磺脲类或双胍类药物疗效不满意，尤其是餐后血糖控制不佳者，加用本类药物。……