□文

用药贵在坚持

王女士患甲状腺机能亢进症已经3年了，一直没有规范性长期服药。每当她感到心悸、气短、烦躁时，就到医院看病、服药。只要症状稍有缓解，就立即停药。为此，她常常遭到医生的批评和家属的埋怨。2010年10月初，王女士常常感到心慌、气短、尿少，稍活动心慌、气短更为明显。10月中旬，她来到我的门诊，经检查发现她心脏扩大、心室率相当快伴心房颤动、肝大、下肢水肿。我诊断王女士患有甲状腺机能亢进伴心力衰竭。我告诉王女士及其家属，她目前出现的心力衰竭是由于甲状腺机能亢进长期未得到有效控制所致，建议其收入医院治疗。鉴于王女士家庭经济情况较差，我只好让她每周到我门诊随访一次。

经过门诊系统、规范地进行抗甲状腺机能亢进及心力衰竭药物治疗，一个月后，王女士心慌、气短症状明显好转，肿大的肝脏得以回缩，下肢水肿明显改善。3个月后，她已能承担一般的家务活动。每次随访时，我都嘱咐王女士坚持服药，并根据她的经济情况尽量开价廉物美的药物。近一个月来，王女士没有来我门诊随访。我打电话给其家属得知，王女士半个月未坚持服药，从上周感到心慌、气短、尿少，夜里还不能平卧，目前在我院急诊室观察。我急忙前往急诊室看她，王女士一见我，感到很不好意思，十分内疚地告诉我：“真对不起！没有听您的话，我感到吃您的药3个多月了，跟正常人一样，就擅自停药了。今后我一定听您的话，坚持服药。……