李娅,王欣乐,闫晓玲

(河北省辛集市第二医院骨科,河北辛集 052360)

随着医疗和生活水平的提高,老龄人口的增加,老年期骨质疏松症日益增多,股骨颈骨折的发生率也逐年上升,目前对于股骨颈部的骨折倾向于手术治疗[1]。由于有些老年人性情孤僻、存在认知障碍,给临床护理工作带来了很多困难。针对这种情况,我科组建了高龄股骨颈骨折患者心理干预小组,探讨心理干预高龄股骨颈骨折的护理体会,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2007年1月至 2009年 1月收治高龄股骨颈骨折患者 74例,男 28例,女 46例;年龄 75～103岁,平均 80.1岁。按 Garden分型,Ⅰ型 3例,Ⅱ型 16例,Ⅲ型 26例,Ⅳ型 29例。内科合并症：脑血管疾病 11例,糖尿病(Ⅱ型)7例,冠心病6例,高血压9例,肝、肾功能不全6例,支气管炎4例,帕金森病2例,其中合并两种以上内科疾病患者15例。

1.2 方法

1.2.1 心理评估 我科成立了由 3名护理基础扎实的护士和 1名临床经验丰富的医生组成的高龄股骨颈骨折心理干预小组。护士长任组长,自患者入院后,对年龄大于等于 75岁的患者,提交小组进行心理评估。方法包括行为观察、访谈、填写评定量表、收集患者资料,全面了解患者伤后的心理反应并获得其法律监护人同意。将心理状态分为心理反应正常和心理障碍两类,对心理障碍患者分型,制定心理干预计划,实施心理干预。

1.2.2 心理障碍类型 a)自怨自艾型。由老年心理内向投射所致,表现为消极、沮丧、自怨自艾,对病情悲观失望,不愿接受治疗,认为自己是个累赘,缺乏主见和信心。……