陆金美,郑梅君,赵文芳

(江苏省苏北人民医院妇产科,江苏扬州,225001)

女性盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病,发病率约为40%,60%发生于绝经后[1],临床表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁和排便功能障碍[2-4]。盆底功能障碍性疾病日益严重影响中老年妇女的健康和生活质量,目前手术是其主要治疗方法[5-7]。临床护理实践中,做好患者的术前和术后护理对减轻术后并发症,使患者尽早恢复健康具有重要意义,现将围手术期护理介绍如下。

1 临床资料

1.1 临床病例

本院妇科2008年2月～2010年6月收治盆腔器官脱垂患者44例,其中子宫脱垂合并阴道壁膨出21例,单纯性子宫脱垂15例,单纯性阴道壁膨出7例,子宫脱垂合并阴道壁膨出和压力性尿失禁1例;年龄37～68岁,平均49.5岁。

1.2 手术方法

44例患者中行阴道前后壁修补17例,实施阴式全子宫切除合并阴道前后壁修补12例,宫颈部分切除合并阴道前后壁修补5例,阴道闭锁术4例,经腹全子宫切除术4例,应用补片行全盆底重建术合并阴式全子宫切除2例。

1.3 结果

所有患者手术顺利,手术时间2～3.5 h,平均2.2 h;住院天数6～10 d,平均住院8 d;术后2～4 d拔除尿管,顺利排尿,无严重并发症发生,均康复出院;经1～24月随访,44例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。

2 护理措施

2.1 术前心理支持

责任护士多与患者沟通,善于发现患者的心理问题,有针对性地进行讲解,使患者以积极的心理状态应对手术;术前宣教中重点向患者讲解疾病的发病原因及手术的原理和注意事项,使患者了解医生选择手术的依据及手术的可靠性,有效地消除患者的心理压力和紧张情绪;教会患者有意识地使用放松技术,必要时于术前晚按医嘱口服安定,保证睡眠质量。……