贾冬云,郑 军

(扬州大学临床医学院呼吸科,江苏扬州,225001)

随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高,带病生存的老年患者越来越多。老年人因患某种疾病被迫长期卧床,由于长期卧床等原因可以带来肺部感染等诸多并发症。为了提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率,对长期卧床老年患者采用多种护理干预措施,可以有效预防肺部感染的发生。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组选自2009年1月至2010年11月之间在本科住院发生院内肺部感染的56例老年患者,男性37例,女性 19例,年龄67～90岁,平均 78岁。卧床时间3个月～11年。56例患者均有2种及以上基础疾病,其中患有慢性阻塞性肺疾病患者35例,脑血管病者23例,心脏病者27例,糖尿病13例,肿瘤9例。56例患者均因年老体弱,病情较重而长期卧床,丧失了生活自理能力,生活模式部分改变。

1.2 诊断标准

以中华医学会《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》为依据[1],56例患者均符合院内肺部感染诊断标准。

1.3 方法

采用回顾性调查方法,对56例长期卧床老年患者并发院内肺部感染病例进行详细登记和统计。

1.4 结果

长期卧床老年患者发生肺部感染是多重因素相互作用的结果。除了正确的治疗外,通过各种护理干预措施可有效预防长期卧床老年患者并发肺部感染的发生,降低住院患者的死亡率。56例患者均治愈出院。

2 影响因素

影响因素主要分为客观因素及医源性因素。客观因素主要有年龄因素、卧床时间、疾病危重度等;医源性因素主要有吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生等。……