冯卫华

(南京中医药大学无锡附属医院骨伤科,江苏无锡,214001)

控制疼痛是提高晚期肿瘤患者生活质量的重要内容[1]。本科采用韩氏神经刺激仪联合药物治疗晚期肿瘤患者癌症疼痛,取得一定疗效,现报告如下。

1 资料与方法

将2008年5月～2008年12月本科收治的晚期肿瘤重度疼痛患者40例随机分为两组,对照组20例,男 17例,女 3例,年龄 21～ 73岁,平均64.5岁;胃癌5例,肝癌6例,肺癌7例,鼻咽癌2例。治疗组20例,男 14例,女6例,年龄 32～76岁,平均60.0岁;胃癌4例,肝癌8例,肺癌7例,鼻咽癌1例。两组患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均自愿接受该治疗。

对照组:口服强阿片类药物治疗(选用北京萌蒂制药有限公司批号为140833盐酸羟考酮控释片10 mg,每12 h口服1次)。治疗组:在使用上述药物的基础上辅以神经刺激仪治疗,选用南京济生医疗科技有限公司制造,型号为HANS-100的神经刺激仪进行穴位刺激,用皮肤自粘电极,一对电极选用合谷穴和足三里穴,另一对根据患者疼痛的部位进行配穴(胃癌选用胃俞、上脘、中脘、下脘及阿是穴;肝癌选用肝俞、期门、神阙及阿是穴;肺癌选用肺俞、乳根穴及阿是穴等),波形频率的选择为 2/100HZ疏密波,电流强度 15～25 mA,治疗30 min/次,2次/d,10 d为 1个疗程,1个疗程后评价疗效。

疼痛程度的评分:采用0～10级线性视觉模拟评分法(VAS)[2]。标尺从左到右依次标有0～10的数字,0代表无痛,1代表最轻微的疼痛,10代表最严重的疼痛,数字越大表示疼痛强度越大。使用时先向患者解释,由患者标出自觉疼痛程度在标尺中所处的位置,于治疗前和治疗后以自制问卷调查表对患者各进行1次测试并按0～10目测表记录。