胡大一

●北京大学人民医院心脏中心主任

●北京大学人民医院心血管病研究所所长

●中华医学会心血管病学分会主任委员

●中国医师协会心血管内科医师分会会长

●中华医学会常务理事

高血压病的靶器官损伤

长期高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等重要脏器的损害，而且与高血压的一些致病因素，如肥胖、吸烟、高脂血症和糖尿病等伴随疾病共同作用，导致心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、脑卒中以及失明等致残、致死性事件的发生。

1.高血压引起左心室肥厚

高血压持续状态下，心肌长期超负荷工作，同时心肌细胞所处的液体环境出现异常，在这些因素共同作用下，心肌细胞的结构、数量即功能发生改变，表现为室壁肥厚，心肌功能下降。如果左心室肥厚得不到有效控制，最终会发展为心力衰竭。

2.高血压引起冠状动脉粥样硬化

高血压发病10～15年后即可诱发冠心病。冠状动脉粥样硬化多发生于左冠状动脉旋支、前室间支和右冠状动脉后室间支。

3.高血压引起脑缺血和脑出血

高血压可诱发并加速脑动脉粥样硬化，在血管内形成粥样硬化斑块，造成管腔狭窄或斑块破裂形成血栓造成阻塞，使大脑局部血流减少伸着中断发生缺血性脑卒中。

当脑动脉硬化到一定程度时，血管壁会变硬变脆，由于血流的冲击，血管壁又会扩张变薄，当人激动、兴奋或剧烈运动时，血压会急剧升高，这时在动脉的分叉处会发生血管破裂，捯饬脑出血，即出血性脑卒中。……