姜立华

（吉林省结核病医院，吉林九台130500）

药品是治病救人的特殊商品，其使用是否合理直接关系到患者的生命安全。因此，国家卫生部、中国中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。”但在实际工作中，由于各种原因，退药现象经常发生。笔者针对退药原因，从患者、医生、药房、药品等几个方面进行分析，并提出切实可行的办法，以减少退药的发生。

1 资料来源

对我院2008年3～9月退药处方进行分析。

2 结果

453张退药处方统计结果见表1。

表1 退药原因统计

3 讨论

患者因素占第一位主要是病情发生变化，如好转、转院/科、死亡等。肺结核病人病情轻微的自身感觉症状不明显，患者住几天院就自认为治愈了，因此出/入院频次较高。其次是经济原因，结核病需长期、不间断用药，这样使一些没有经济承受能力的患者放弃治疗。有的患者自我保护意识较强而专业用药知识贫乏，看到药品说明书中的一些不良反应而拒绝用药，从而要求退药。还有一部分患者自己手中已有医生开具的药品，拿到药品阅读后才知道只是商品名不同的同一药品，这样就产生不必要的退药。一些复治患者拿到药品后，发现与其之前使用的药品生产厂家不同也提出退药。

药品不良反应所占比例较大，是因为我院多为肺结核合并肺内感染、骨结核需手术治疗的患者，这些都需要使用抗生素，而抗生素又容易出现不良反应。……