姜福全 王亚东

（1.吉林大学中日联谊医院泌尿外科，吉林长春130033；2.吉林省第四人民医院，吉林长春130021）

深度烧伤创面晚期常出现散在的残余小创面，易并发感染，愈合困难，处理起来较为棘手。在以往的临床实践中，我们觉察应用异体皮覆盖参与创面有促进愈合的作用。本试验选用我院烧伤后3周以上有散在残余创面的患者15例为研究对象，采用异体皮覆盖，以消毒凡士林纱布和Ah-SD霜剂外敷作为对照，观察疗效，以指导以后临床治疗。

1 材料与方法

1.1 病例选择

选择2008~2010年烧伤后3周以上有散在残余创面的患者15例，年龄18～49岁，平均（32.4±6.3）岁，男 9例，女 6例。患者营养状态均良好，无严重并发症及其他疾病。

1.2 创面情况及创面处理

选择创面直径1～2cm，无坏死组织，肉芽鲜红，水肿不明显，渗出物少。每个患者选择部位、大小、形状类似的残余创面3处，去除分泌物，应用0.05%醋酸洗必泰消毒2次，灭菌生理盐水反复清洗，以适当大小的新鲜薄中厚的异体皮片覆盖，包扎固定。对照组同样处理后用凡士林纱布覆盖处或Ag-SD霜外敷，包扎处理。换药每日1次，换药时异体皮覆盖，如皮下有积液则清除之，否则仅用洗必泰消毒后包扎。异体皮边缘与创面基底分离，可观察愈合情况，连续观察5d。

1.3 愈合标准

自体上皮覆盖创面。

1.4 统计学处理

计数资料采用χ2检验

2 结果

经过5d观察 异体皮组创面愈合率为86.7%（13/15），凡士林纱布组为26.7%（4/15），Ag-SD霜组为33.3%（5/15）（表1）。用异体皮覆盖治疗组与采用凡士林覆盖及采用Ag-SD霜外敷治疗两组比较，有统计学意义（P＜0.05），说明异体皮覆盖疗效优于凡士林覆盖或Ag-SD霜外敷，异体皮覆盖有促进残余创面愈合的作用。……