蔡 燕 刘书莲

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北荆州434020）

第二产程剖宫产是指临床上经阴道试产已达第二产程，宫口开全，但胎头下降阻滞，经阴道助产不能成功，只得行剖宫产。第二产程剖宫产对母婴有很多潜在的不利影响。本研究回顾性分析并总结我院2005年12月～2010年8月对住院产妇一般头位急症剖宫产和第二产程剖宫产的术后并发症，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年12月～2010年8月我院收治的134例行第二产程剖宫产术母婴为观察组，占同期剖宫产总数0.52%；另随机抽取同期450例行第一产程剖宫产术的母婴作为对照组，占同期剖宫产总数1.7%。两组均为初产妇，产妇年龄19～41岁，平均年龄25.4岁。均无妊娠合并症、前置胎盘、胎盘早剥、传染病史及凝血功能障碍等相关病史。两组手术指征为头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常、巨大儿、滞产、先兆子宫破裂。手术方式均采用连续硬膜外麻醉下腹部横切口子宫下段剖宫产术。两组年龄、孕周、手术方式及手术指征具有可比性。

1.2 方法

回顾性分析134例第二产程剖宫产手术后产妇及新生儿并发症发生及同期450例第一产程剖宫产母婴术后并发症发生。监测指标为两组产妇产后早、晚期出血，子宫切口撕裂，宫腔感染，切口血肿及子宫切除；新生儿为窒息，颅内出血，吸入性肺炎，新生儿缺血缺氧性脑病（HIE），其它器官受损及死亡发生情况。

1.3 统计学处理

对两组中常见母婴并发症分别进行统计并比较。对数据采用χ2检验进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。……