严峻海

（上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院呼吸科，上海200020）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，患病率及病死率高。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，白三烯是其中最为重要的炎症因子之一。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，本文探讨孟鲁司特在轻中度COPD稳定期患者中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按2007年1月中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]，确诊慢性阻塞性肺疾病患者。选择轻中度稳定期患者共60例，入选标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%，同时FEV1≥50%预计值。患者均不伴有气急加重、脓痰、发热、血白细胞总数或中性粒细胞分类高等感染表现；胸片无肺部感染征象。并排除其他影响肺功能的疾病和其他系统严重疾病。入选患者随机分为两组，各30例。治疗组30例，男18例，女12例，平均年龄（72.18±7.36）岁；对照组30例，男16例，女14例，平均年龄（72.68±7.18）岁。两组患者在FEV1／FVC、FEV1占预计值百分比等肺功能参数及白介素8（IL-8）水平等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在2周洗脱期后，均予相同治疗，包括祛痰药，按需使用短效支气管舒张剂和规律使用长效支气管舒张剂。治疗组同时加用孟鲁司特片，每晚口服1次，每次10mg，疗程3个月。若患者出现气促加重、胸闷或咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变等急性加重症状，则按急性加重期的治疗指南处理。

表1 两组治疗前后肺功能、IL-8水平变化（±s）