肥胖症胃内水球疗法的临床研究
2011-04-12翁韵琦成昌文程艳萍青岛大学医学院外科总论教研室山东青岛26607青岛大学医学院附属医院急诊科山东青岛26607
汤 深 翁韵琦 成昌文 程艳萍(.青岛大学医学院外科总论教研室,山东青岛26607;2.青岛大学医学院附属医院急诊科,山东青岛26607;
3.解放军401医院消化内科胃镜室,山东青岛,266071;4.青岛市北区人民医院内科,山东青岛266071)
目前病态肥胖症已日益成为一种严重危害患者健康及公共卫生的医疗问题,临床有多种治疗肥胖症的方法,但多数减肥法效果不理想或术后并发症多,至今没有一种公认的标准减肥方法。我院2010年7~10月采用胃内水球疗法(Bioenterics intragastric balloon,BIB)治疗8例患者,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者8例,其中女6例,男2例;年龄21~36岁,平均27岁;体质量65~140kg,平均94kg;体质量指数(BMI=体质量/身高2)27.5~45.0,平均BMI 33.6;术前检查血压、心电图无异常,术前3例血糖和血脂异常升高。
1.2 治疗方法
1.2.1 BIB水球治疗操作 首先胃镜检查排除胃溃疡、胃癌等不适宜行球囊治疗的情况。如无禁忌证,撤出胃镜,经口腔将生物球囊置入胃中,然后在胃镜观察下逐步将其放在胃体部。确定位置合适后抽出导引钢丝,在胃镜直视下经注水管向球囊内注入混有1%亚甲蓝(便于术后能够早期发现水囊破裂)的生理盐水,注入量一般为450~620mL,8例患者平均为500mL,使胀大的球囊与胃前后壁接触,胃镜观察球囊与胃前壁接触情况,以镜身可自胃小弯侧顺利通过为标准,若接触过紧,术后患者可出现梗阻症状,过松将不能达到满意减肥效果。球囊膨胀后在胃镜观察下抽出注水管,球囊自动闭合。
1.2.2 术后处理 8例患者均出现程度不同的恶心呕吐以及胃疼、胃胀等症状,经口给予抑酸止吐药物3d~2周,以减少恶心、呕吐等症状,严重患者给予静脉输液治疗,术后血常规、电解质均在正常范围。……
