周丽娜

头皮撕脱伤是指在日常生活中由于一些偶发的外在因素导致患者头部头皮大片自帽状腱膜下撕脱。此状况常见于女性，多因蓄留长发容易不慎卷入高速运转机器，形成暴力拉伤，也发生于交通事故、砸伤、动物咬伤等。头皮撕脱有部分头皮撕脱甚至全部头皮撕脱，而且范围常累及耳廓、眉毛、眼睛。由于头皮下供血丰富，头皮撕脱常伴随大量出血，导致出血性休克，且颅骨外露，易感染，因此，受伤后要尽可能把握最快的手术时机。我科于2009年10月收治1例因工作不慎而致大面积头皮撕脱伤患者，经精心的护理，此例患者痊愈出院，现将护理体会报道如下。

1 病例介绍

患者，女，43岁，2009年10月5日因工作时不慎将头发卷入正高速运转的擀面机，造成全头皮撕脱伤而紧急入住我科治疗，到达医院时已经出现晕厥，头皮撕脱面积达到90%，并累及耳廓撕脱伤。头部CT检查显示:脑组织正常，头骨未见骨折。入院后经抗休克、撕脱头皮保护、心理护理等措施，患者生命体征平稳后行头皮回植术。手术效果非常理想，头皮的成活率达到98%。术后患者出现情绪低落、沉默寡言，经过我们耐心的心理安慰、精心体贴的护理，患者逐渐变得开朗、有自信，2009年11月6日痊愈出院。全身情况平稳后，即在全身麻醉下行头部清创再植术。

3.1.2 心理护理 大量的实践证明，高度责任感、良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证［1］。意外创伤后患者的心理活动主要表现为后悔、自责没有避免意外，难以接受和适应所造成的痛苦，恐惧、焦虑手术的治疗结果以及术后头发的生长和头面部是否会留下瘢痕而影响容貌。……