吴洁丽 姚雪芬 徐丽兰

脑膜脑膨出是指一部分的脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形。由于膨出的内容物及出颅部位不同，临床表现各不相同。除及时、正确的治疗外，加强护理至关重要［1］。我科2002年7月～2009年7月，对收住的8例鼻腔脑膜脑膨出患者，采用鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补手术治疗的方法，并通过全面、细致的护理，全部病例均治愈，未出现严重并发症。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科收治鼻腔脑膜脑膨出患者8例，男5例，女3例。年龄8～30岁。患者一般情况良好。均于出生后1个月左右即出现一侧鼻腔通气不畅，流清水样液，低头时加重，无头痛、恶心、呕吐症状。行CT检查显示一侧鼻腔内有占位性病变，并与脑组织相连，经保守治疗后均反复发作。专科查体:一侧鼻腔有灰白色肿物，表面光滑，有一定的韧性，无鼻腔感染及脑膜刺激征表现。

1.2 治疗方法

在全麻下行鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术，术中将膨出的组织进行切除，用肌肉及筋膜修补缺损的脑膜，游离同侧中鼻甲骨修补骨缺损。术后经抗炎、止血、脱水等治疗［2，3］。

2 结果

8例患者均一次手术修补成功，于术后7～10 d可下床活动，术后12～16 d痊愈出院。无并发症发生。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 患者病程长，反复发作，经多次治疗无效，心理负担较重。医务人员应向患者介绍鼻内窥镜手术的优势，即在直视下操作，成功率高，微创、恢复快和并发症少，使患者减轻心理负担，主动配合各项检查和治疗。……