巩丽梅

妊娠早期复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是妊娠最常见的并发症之一。病因十分复杂，常见病因除遗传、解剖、内分泌及感染因素外，原因不明占50%。近二十年来，随着生殖免疫学的研究进展，认为免疫学异常是导致原因不明的复发性自然流产的重要原因［1］。我院采用丈夫或无关第三男性淋巴细胞皮内注射法对96例RSA患者行免疫治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年1月至2009年6月生殖遗传科门诊确诊为RSA患者96例，年龄22～37岁。既往曾发生自然流产2～5次，均为早期流产或胚胎停止发育。夫妇染色体核型正常，女方内分泌、抗心磷脂抗体、甲状腺功能、胰岛素及血糖检查均未见异常，子宫输卵管造影证实子宫无畸形和器质性病变，男方精液常规检查未见异常。

1.2 方法 丈夫或无关第三男性肝炎系列、艾滋病、梅毒检查正常后，抽取丈夫或无关第三男性外周全血10 m l用淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞，把淋巴细胞作为免疫原在患者双侧前臂皮内或皮下多点注射。每2周注射1次。每点0.3～0.5 m l/次，4次为1疗程。末次免疫治疗后14 d，可试妊娠。免疫治疗3个月内未妊娠者，需加强1次治疗。在确定妊娠之后，再行免疫治疗2～3次。同时加用黄体酮胶囊、达芙通保胎治疗。

2 结果

96例RSA患者经丈夫或无关第三男性淋巴细胞免疫治疗后，20例再次妊娠，1例孕5个月因胎儿畸形引产，其他所生婴儿均发育正常。

3 讨论

生殖免疫研究表明，妊娠相当于同种异体移植，胎儿所携带的父系抗原刺激母体免疫系统，产生免疫应答，在母-胎免疫微环境中，有许多免疫因素参与这种免疫调节作用。……