周 丽

糖尿病足又称糖尿病肢体坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,往往久治不愈,是致残的主要原因之一。我们对12例糖尿病足患者进行综合护理,均治愈出院,报告如下。

1 临床资料

2008～2009年收治的糖尿病足 12例,男 9例,女 3例,年龄 45～80岁。其中水疱 4例,溃疡 8例,创面 15 cm×10 cm～15 cm×1.0 cm不等,坏疽 2例,经治疗、护理和健康教育,均得到了治愈。

2 护理

2.1 一般护理 帮助患者戒烟。烟草中含尼古丁可引起周围血管痉挛,使肢体疼痛加重,并可使动脉血与氧的结合力减弱,血液粘稠,血流缓慢,加重病情。密切观察患肢的皮肤温度和颜色的变化,以避免下肢功能的废用性减退,多做肢全屈伸功能练习。溃疡患者创口稳定后,鼓励并帮助其下床活动,促进肢体循环的建立。

2.2 饮食护理 饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量计算每天总热量。每日 3餐合理分配,一般按1/5、2/5、2/5或 1/3.1/3/、1/3的比例,原则上进食要定时定量,避免饱餐,根据患者饮食习惯使食谱多样化。

2.3 监测血糖,控制血糖 持续的高血糖。糖基化终末产物及HbAlc增加引起微循环缺氧及血流灌注不足,使 2型糖尿病患者血液处于高凝状态,血流速度缓慢,红细胞和血小板易于黏附在受损的血管内皮细胞的表面,有利于血栓的形成,促进糖尿病足的发生发展[1]。讲解控制血糖的重要性,指导患者及家属掌握血糖仪的使用方法,自测血糖。注意定时、定量注射胰岛素,根据血糖变化及时调整胰岛素剂量,使血糖控制在正常水平或接近正常水平,从而积极控制糖尿病,使进足部病变的恢复。……