张顺镇 ZHANG Shunzhen

许晓金 XU Xiaojin

杨永贵 YANG Yonggui

朱柳红 ZHU Liuhong

郭 岗 GUO Gang

厦门市第二医院医学影像科 福建厦门361021

MRI检查是发现脑转移瘤的最佳检查方法，T1WI对比增强扫描可发现更多转移灶，但不同增强扫描时期对转移瘤的显示能力有差异，部分脑转移瘤可因体积小、强化弱而漏诊。本研究旨在对比常规增强扫描（注射对比剂后即时扫描）与延迟增强扫描（10min以后扫描）诊断脑转移瘤的敏感性，探讨其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取厦门市第二医院拟诊为肺癌脑部转移瘤患者45例；其中男性30例，女性15例；年龄38～76岁，平均57.00±2.56岁，全部病例均经病理证实为恶性肺部肿瘤，其中11例有头痛、呕吐、肢体麻木等中枢神经系统症状，36例曾行抗肿瘤治疗。

1.2 仪器与方法 所有病例均采用GE Signa HDe 1.5T超导磁共振成像系统，8通道头颈联合线圈。所有病例行横断位T1WI、T2WI和液体衰减反转恢复（ fl uid attenuated inversion recovery, FLAIR）序列和矢状位T1WI。T1WI SE序列扫描参数：TR 475ms，TE 9ms；翻转角度（ fl ip angle, FA）75°；带 宽（band width, BW）12.5；视 野（ fi eld of view,FOV）240mm×180mm；采集矩阵288×192；层厚5mm，层间距1.5mm；激励次数（number of excitation, NEX）2；采集时间2～3min。T2 FSE序列扫描参数：TR 4680ms，TE 102ms；FA 90°；BW 25；FOV 240mm×180mm；矩阵320×256；层厚5mm，层间距1.5mm；NEX 2；采集时间1～2min。FLAIR序列扫描参数：TR 8600ms，TE 120ms；TI 2100ms；FA 90° ；BW 27；FOV 240mm×180mm ；采集矩阵288×192；NEX 1；采集时间2～3min。横断位扫描方向与前颅窝底平行，扫描范围包括枕骨大孔至颅顶部；矢状位扫描范围包括两侧外侧沟；冠状位扫描范围包括额前回至后枕部。平扫后行增强扫描，静脉注射钆喷酸葡胺注射液（GD-DTPA）0.15mmol/kg，注射造影剂后同时平扫横断位层面平行T1WI扫描，后行矢状位、冠状位T1WI扫描，且在注射造影剂同时开始计时，于注射造影剂10min后重复横断位T1WI扫描。

1.3 病灶计数方法 由2名经验丰富的MR医师观察扫描横断位T1WI常规增强及延迟增强图像，确认转移瘤后记录两组图像的数目和位置。……