吴 江 WU Jiang

朱 虹 ZHU Hong

南京军区南京总医院 江苏南京 210002

胃淋巴瘤起源于胃黏膜固有层和黏膜下层的淋巴组织，在胃恶性肿瘤中发病率仅次于胃癌。氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT同时集合了解剖和功能影像，在恶性肿瘤的诊断、分期、病情评估及疗效评价方面具有重要价值[1]。我们回顾性分析25例胃淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT影像学资料，试图探讨PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2004-09～2010-07在南京军区南京总医院进行18F-FDG PET/CT显像的胃淋巴瘤患者25例，均经胃镜病理或手术病理证实，其中男性19例，女性6例，年龄22～79岁，平均57.1岁；25例均为非霍奇金淋巴瘤，其中弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffused large B cell lymphoma, DLBCL）22例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（mucosa associated lymphoid tissue lymphoma, MALT）2例，自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤1例。分为3组，Ⅰ组：胃镜病理确诊的胃淋巴瘤患者11例，仅在治疗前进行1次PET/CT显像；Ⅱ组：胃镜病理确诊的胃淋巴瘤患者5例，在治疗前、后多次PET/CT显像以进行病情评估和疗效评价；Ⅲ组：胃镜和手术病理确诊的胃淋巴瘤患者9例，仅在治疗后进行PET/CT显像以评价疗效。

1.2 检查方法 使用德国西门子公司Biography sensation16 PET/CT成像仪（CT为16排螺旋CT）。18F-FDG由加拿大EBCO TR19型医用回旋加速器和北京派特生物技术公司PET-FDG-IT-1自动化学合成仪生产，合成效率为70%，18F-FDG放射化学纯度＞95%。患者禁食6h以上，检查前常规测定血糖水平，确定血糖＜6.60mmol/L后，肘静脉注射18F-FDG 4.4 MBq/kg体重，休息室安静避光，平卧60min后显像，显像前饮水600ml扩张胃腔，显像包括平扫CT和发射扫描，患者保持平静呼吸以便与PET相匹配，扫描5～7个床位，每个床位3min。经衰减校正后行迭代法重建，获得横断、矢状、冠状位CT、PET及两者融合图像，层厚5mm。……