冯素文,金 颖,徐鑫芬

(浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州 310006)

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查技术的普及使用,宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neop lasia,CIN)和宫颈原位癌出现了明显的年轻化趋势[1],CIN包括CIN Ⅰ(轻度非典型增生)、CIN Ⅱ(中度非典型增生)、CIN Ⅲ(重度非典型增生和原位癌)。由于高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈癌关系的确立,高危型HPV感染和CIN的诊断给患病妇女带来了极大的心理压力,出现焦虑、抑郁、恐惧、担忧、羞耻、尴尬、自责等心理反应,这些心理反应可因患者缺乏宫颈疾病相关知识或错误理解而表现得更为严重[2]。为提高CIN患者对疾病的认知水平,本院妇产科对CIN患者开展伙伴式健康教育,探讨该健康教育模式在初诊CIN患者中的应用效果。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准:在本院初次确诊Ⅱ～Ⅲ级CIN并在接受宫颈冷刀锥切术治疗,自愿参与本研究,具有正常的语言沟通能力。排除标准:不能独立阅读中文;年龄＜18岁或＞50岁;曾有宫颈疾病史、精神疾病史;出院3个月失访。选择2010年1月至10月符合纳入标准和排除标准的患者85例,一般资料见表1。

1.2 伙伴式健康教育方法

1.2.1 人员组成 高年资专职护士2人,患者85例,患者丈夫或性伴侣85人。

1.2.2 健康教育内容 HPV的概念及传播途径,HPV与CIN、宫颈癌、生殖器疣的关系,CIN的治疗、预后和随访。

表1 CIN患者的一般资料(n=85)、

1.2.3 实施方法 专职人员解释本研究目的、方法,取得患者及丈夫或性伴侣的支持配合;护患双方建立伙伴式关系,在交谈方便、不受干扰的房间通过多媒体实施健康教育,期间随时解答患方提出的疑问,时间约20～30 min,同时主动向患病夫妇或伴侣留下联系方式(电话或E-mail),方便患病夫妇或伴侣随时咨询。……