袁玉华,俞 汀

(1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016;2.浙江省卫生监督所,浙江杭州 310009)

内镜检查广泛应用于临床,在疾病尤其是疑难病症诊治中发挥了重大作用。内镜是一种深入人体腔内进行诊断和治疗的仪器,如果消毒不彻底,将导致医源性感染[1],但由于其结构复杂、材料特殊,不易达到完全灭菌的要求[2]。国内文献报道内镜消毒合格率29.00%,存在安全隐患[3]。为了解浙江省医疗机构内镜消毒灭菌状况,2009年4月至9月,笔者与浙江省卫生监督所合作就本省416家省、市、区级及民营医院的内镜消毒、灭菌状况进行调查分析,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 416家医院中,公立医院373家,民营医院43家;分布在杭州地区67家、宁波地区75家、温州地区58家、嘉兴地区33家、湖州地区 7家、绍兴地区38家、金华地区40家、台州地区41家、丽水地区22家、衢州地区24家、舟山地区11家。

1.2 方法 将浙江省卫生监督所2009年对416家医院的调查资料进行整理、分析。该资料的调查表是根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)制订,主要内容为内镜配备、使用登记、清洗设施、流程与效果监测、使用的消毒剂等;对内镜的消毒灭菌效果进行监测,由市级疾病预防控制机构现场采样、检测与评价。

1.3 内镜消毒灭菌效果评价标准 内镜消毒效果检测方法和评价标准按《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求,进行采样和结果判定,检测指标为细菌菌落总数和致病菌。

1.4 统计学方法 所获数据输入SPSS 13.0软件进行处理,采用描述性分析。……