钱劲英

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；而局限性炎症多为咽淋巴组织的炎症。本病极为常见，其发病率占咽部疾病的10%～20%[1]，多见于成年人。病程长，症状易反复发作，较难治愈。我院从2005～2010年以来采用微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎取得满意疗效，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组30例患者均为2005～2010年来门诊就诊的患者。参考田勇泉主编的全国高等医药院校教材第五版《耳鼻咽喉科学》诊断标准[2]，均可诊断为慢性肥厚性咽炎。其中男性12例，女性18例，年龄18～40岁不等。病程6个月至10余年。临床症状主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、刺激感、微痛等。检查可见咽部黏膜慢性充血、增厚。咽后壁上有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，散在分布或融合成一大块。部分患者咽侧索也可见增生变粗，呈纵形条索状隆起。患者均经过咽部超声雾化吸入治疗、药物治疗（包括口服、含服中西药物）等多种治疗，效果不理想，病情反复，且逐渐加重。

1.2 治疗方法

患者取坐位，嘱患者放松，做好麻醉准备。术者左手持压舌板，压下舌前2/3，右手持耳鼻喉综合治疗仪上装有麻醉药物1%丁卡因的喷枪，嘱患者发“啊”音，患者发声时，充分暴露咽部黏膜，此时将1%丁卡咽通过喷枪喷涂于咽部黏膜病变区域。喷涂剂量应适中，剂量过少，表面麻醉效果不理想；剂量过多，患者容易误咽。根据患者的耐受情况，可重复麻醉2～3次，并用压舌板试触表面麻醉部位，直到达理想麻醉效果。……