饶兴妹

(江苏省南京市浦口医院 210031)

首先要让家长了解小儿营养性缺铁性贫血的病因:铁是构成血红蛋白必需的原料。任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血。

1 先天储铁不足胎儿在孕后期从母体获得的铁最多，平均每日可获得4mg铁，故足月新生儿从母体所获得的铁量足以满足其生后4－5个月之造血所需［1］。如因早产、双胎、多胎、胎儿失血、孕母患严重缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。

2 生长发育过快小儿生长迅速，血容量增加很快，正常婴儿长到5个月时体重增加1倍，1岁时增加2倍，早产儿增加更快，1岁时可增加6倍，因此早产儿对铁的需要量远超过正常婴儿。成熟儿自出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg，早产儿约为2mg/kg［1］，如不及时供应含铁丰富的食物，势必发生贫血。

3 铁摄入不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的的主要原因。婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关。牛乳铁含量比人乳低，羊乳更少。人乳铁的吸收率比牛乳高，生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加含铁的辅食，否则易发生贫血。因为我国的饮食习惯，多以碳水化合物为主，膳食不够科学，人们多有不同程度的贫血。

4 铁丢失过多 正常婴儿每日排铁量相对较成人多。生后2个月的婴儿大便排出的铁比由食物中摄入的铁多。每失血1ml即损失0.5mg铁［1］。长期慢性失血可致铁缺乏，慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、鼻衄等。……