杨书萍

(江苏省姜堰市张甸人民医院 225527)

急性胰腺炎的病因很多，常见病因有胆石症，大量饮酒和暴饮暴食等。急性胰腺炎是一种急腹症，来势凶猛，患者十分痛苦，其中急性坏死性胰腺炎死亡率很高，严重威胁患者的生命。胰腺炎并不是某种病原体造成的，是由于胰腺本身分泌的消化酶引起的胰腺自身消化，而导致胰腺充血，水肿，出血，坏死。该病病因复杂，但最重要的因素是暴饮暴食，若患者已有胆道疾病，大吃大喝之后更易发生胰腺炎。早期加强监护，控制其发展，给予恰当的心理支持，是提高急性胰腺炎的治愈率和降低死亡率的关键。

1 临床资料

20例患者，男12例，女8例，年龄31－82岁。平均54岁。全部病例均经临床血、尿淀粉酶测定，B超，CT检查明确诊断为急性胰腺炎。

2 护理

2.1 病情观察

2.1.1 观察生命体征 严密观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化并做好记录。休克是急性胰腺炎常见的致死原因，当脉搏﹥ 100次/分、，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20mmHg，提示血容量不足和休克，应立即通知医生并配合医生进行抢救。

2.1.2 体温＞39°时或持续低热表明胰腺坏死或并发感染，要按医嘱给予退烧药。呼吸困难者给予中等流量氧气吸入。呼吸＞30次/分 应警惕肺部感染及ARDS的发生。

2.1.3 尿量及24小时出入量的观察，准确记录24小时出入量，并根据病情调节补液速度和量，保证尿量在30mL/h以上。并且观察有无低钾，低钙的表现。

2.1.4 观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

2.1.5 观察病人皮肤粘膜，色泽，弹性有无变化，判断失水程度。……