杨 红

(山东省临沂市沂水县沂城卫生院 276400)

当代医学模式是由“生物医学模式”转向“生物社会医学模式”，护理学亦由“以疾病为中心”的护理概念转变为“以病人为中心”的护理理念。这些转变都说明对精神因素的重视。

1 心身病

心身病是专指那些心理因素在疾病的发生和病程演变中起主导作用的躯体疾病，虽然症状表现为躯体疾病，但发病和病程演变均为与精神因素密切相关。

祖国医学早就认为人是一个统一的整体，精神和身体(心和身)是同一生命过程中的两个方面，其共同作用影响着人体的健康和疾病的发生发展。《内经》中强调人的精神活动“神”与人体的躯体“形”是一个统一而完整的整体，并且个体与环境又是对立统一的。神行合一，并与外界环境互相协调，则身体健康，精神饱满，寿命延长。而纵欲或过劳精神负担过重，皆可损害躯体和精神的健康而引起疾病，这是心身联系的整体观念。

祖国医学很早前又将七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊列为内伤致病因素，称内伤七情。当某些特殊因素导致情志太过或不及时就会损害脏腑功能，产生各种精神症状。因此，心身病的对策主要应消除引起或加剧躯体症状的精神因素，重在心理治疗与心理护理。

2 心身病的治疗与护理原则

主要分两个方面，一是理解患者，二是对患者直接进行心理援助，要求护理人员站在患者的立场上并以患者为主体从事护理工作。护理人员应尽可能地与患者接触，倾听他们的要求，与患者应是忧喜的共感者，同时也是患者的代言人。……