张玲玲

(山东省莱州市人民医院 261400)

长期适量服用阿斯匹林对患有心血管病病人预防血小板凝聚有明显疗效，已被临床认可［1］。但由于这类患者多是40岁以上的中老年人，而中老年人多有胃部不适，消化不良等症状，同时此药又可出现恶心、呕吐、消化不良等诸多副作用，因此，许多病人不能坚持服用药物，影响治疗效果。为此，本文对服用阿司匹林的病人进行了长期观察与总结。

1 临床资料

受试者112例，均为心血管出院复诊病人，年龄40－80岁之间，男72例，女40例，阿司匹林用量75mg－300mg每日1次。其中出院1周停药者2例，2周停药者3例，3周停药者6例。

2 分析

阿司匹林对胃粘膜有直接刺激作用，并抑制前列腺素合成(前列腺素具有抑制胃酸分泌，扩张血管，增加胃黏膜血流量的作用)。当前列腺素合成受抑制时，胃酸分泌增多，引起胃黏膜局部缺血、组织坏死出血，以及长期服用药物比较繁琐，病人对疾病认识程度等多种因素，造成病人停用药物，而影响治疗效果。

3 护理方法

3.1 做好心理护理心血管病是一种长期预防性疾病，一旦患病应根据医嘱坚持长时间预防性服用某些药物，以免病情加重。而有些病人对疾病缺乏足够的了解，往往住院期间注意服用药物，病情好转出院后就私自停用。护理人员要认真耐心向病人解释长期服用药物的必要性、注意事项、用药方法，取得病人合作，避免中途停药。

3.2 用药前认真询问病人有无胃肠道出血或消化性溃疡病史及其他可能出血来源，做好出凝血时间、血常规、心肝肾等器官功能检查，如有异常则立即通知医生禁止使用或慎用。……