戴冬梅

(江苏省南京江北人民医院 210048)

急诊是危重患者的入口，入院时，由于病因、伤情有许多未知因素且病情变化快，为了进一步明确诊断，使伤病员得到进一步救治，提高抢救成功率，常需要实行院内快速安全有效的转运，其转运过程中也伴随着护理不安全因素存在。为了保证患者转运中安全，减少医患纠纷，提高护理服务质量，对此，我院对转运中存在的护理不安全因素制定了相应的防范措施。

1 临床资料

2008年6月～2010年6月，我院有372名危急重患者需要从急诊实行院内转运，在转运途中有1例气管插管患者途中医嘱需吸痰。护理人员准备不充分，用50ml空针接硅胶吸痰管抽吸，由于路途颠簸、紧张，致使硅胶管滑入气管插管中。1例患者在行CT检查中出现呼吸、心跳骤停。7例静脉输液针头脱落。尽管我们对这些病人及时采取了抢救措施并最终抢救成功，但也有许多值得我们总结。

2 转运过程中影响护理安全的因素

2.1 对病情评估不足 急诊危重患者病情复杂、病情变化快，随时都有生命危险，未能向患者家属交代风险与救治并存。预见性不足，对转运中可能出现的护理问题不能正确预测。

2.2 准备不充分患者从急诊科转出前未能通知接收科室做好准备。转运中物品、药品、设备未备齐，途中患者发生病情变化，影响抢救成功率。

2.3 环境限制了病情观察及处理 患者在行CT、放射检查中，以及途中影响了护士病情观察。病情发生变化受条件限制不能及时有效处理。……