于爱刚

(江苏省淮安市涟水县涟城镇牌坊卫生院 223400)

阳痿一病，历代医家多从肾治而兼顾其它，张景岳所谓“火衰者十居七八”倍受其崇，但仍有部分病人难以痊愈。近年来笔者以疏肝解郁兼益肾法治疗阳痿40例，收效甚捷，兹将有关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况

40例中20－29岁16例，30－39岁16例，40－49岁6例，50岁以上2例。职业中工人16例，农民12例，干部6例，其他6例。病程最短2月，最长2年，一般6个月左右。

1.2 治疗方法

中药每日一剂，水煎分2次内服，连服十剂为一疗程。少数难治病例加服甲基睾丸素5mg，每日三次。治疗之始，应先解除患者思想顾虑，树立自信心，同时要求配偶谅解、支持和合作。基本处方:柴胡10克，当归10克，白芍10克，云苓10克，薄荷6克，郁金10克，淫羊藿30克，菟丝子30克，节菖蒲10克。辩证加减原则:阳虚甚者，加肉桂、仙茅，兼有纳食减少，腹胀便溏者，加砂仁，陈皮;心悸健忘，失眠多梦者，加炒枣仁、合欢花;心脾两虚者，加归脾丸，日服3丸;血瘀者，加桃仁、红花。

2 治疗结果

2.1 痊愈30人(占75%)明显好转6人(占15%)，无效4人(占10%)，总有效率为90%。一般一到两个疗程即有好转，多数三到四个疗程痊愈。

2.2 典型病例

张某，工人，25岁。平素少言语，阳痿不举2个月，近半月来症状加重，伴有心烦，夜寐不宁，多梦遗精，精神萎顿，胸闷胁胀，四肢疲乏无力。查体:体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg.头颅、五官(－)。颈、胸部对称无畸形，心肺(－)。腹软，无包块，肝脾不大，叩击痛不著。四肢、脊柱(－)。外生殖器检查无异常发现。舌尖红，薄黄苔，脉弦。证属肝郁脾虚，郁而化火兼肾虚精关不顾。……